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En busca del tratamiento más efectivo contra los efectos de la menopausia

Durante la menopausia, la carencia de estrógenos aumenta el riesgo de sufrir enfermedades cardiovasculares. La investigadora de la UPV/EHU Ainhoa Ruiz del Agua estudia en su tesis doctoral los efectos de los tratamientos sustitutivos y los factores genéticos que influyen en la respuesta a esas terapias.

La menopausia es un período natural en el envejecimiento de la mujer. En él, debido al cese de la función ovárica, el cuerpo deja poco a poco de producir óvulos y hormonas sexuales femeninas (entre ellas estrógenos y progesterona), que son las encargadas de regular el ciclo menstrual. La carencia de estrógenos hace que aumente el riesgo de enfermedades de gran importancia con respecto a la premenopausia, entre ellas la osteoporosis y las enfermedades relacionadas con el sistema cardiovascular. Entre estas últimas, destaca la aterosclerosis, una enfermedad que se caracteriza por la presencia de placas cargadas de lípidos (grasas) en las paredes de las arterias, lo cual reduce el flujo sanguíneo y causa hipertensión. Si estas placas se rompen, el resultado es una trombosis que puede bloquear la arteria, ocasionando, entre otras cosas, infarto de miocardio.

Para contrarrestar el descenso natural de estrógenos y así prevenir los problemas asociados a él, durante la menopausia se prescriben terapias hormonales sustitutivas, por vía oral o subcutánea (a modo de parches), así como tratamientos basados en sustancias que modulan el receptor de estrógenos, entre ellas el raloxifeno. Sin embargo, los efectos de estas terapias son controvertidos, ya que no existen conclusiones definitivas sobre su utilidad: las investigaciones realizadas hasta el momento demuestran su eficacia en la prevención de la osteoporosis, pero no han aclarado si son capaces de reducir el riesgo de enfermedad cardiovascular. Además, la respuesta de distintas mujeres a un mismo tratamiento puede variar en función de factores ambientales, poblacionales, dietéticos y, por supuesto, en función de la carga genética.

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Tratamiento menopausia
La autora de la tesis, Ainhoa Ruiz del Agua (Ainhoa Ruiz del Agua)
A estas cuestiones viene a responder la tesis doctoral que Ainhoa Ruiz del Agua ha presentado en la UPV/EHU: Biomarcadores de estrés oxidativo durante la postmenopausia: efecto de tratamientos sustitutivos. Ruiz del Agua es licenciada en Bioquímica y actualmente trabaja como investigadora contratada en el Departamento de Fisiología de la Facultad de Medicina y Odontología de la UPV/EHU. Su trabajo ha sido dirigido por los profesores María Begoña Ruiz Larrea y José Ignacio Ruiz Sanz.

Tratamientos con efectos diversos

El objetivo principal de esta investigación es determinar el efecto de varios tratamientos sustitutivos, habitualmente administrados en la postmenopausia. Además, pretende definir los marcadores genéticos que condicionan la respuesta a cada uno de los tratamientos. Para ello, la doctora Ruiz del Agua ha analizado la respuesta de un grupo de mujeres de Bizkaia a dos tratamientos: por un lado, el raloxifeno y, por otro, una terapia hormonal sustitutiva que combina estradiol (un tipo de estrógeno) y progesterona (otra hormona sexual femenina).

Las conclusiones de la tesis de la doctora Ruiz del Agua apuntan a que el raloxifeno, si bien aumenta la actividad antioxidante de una enzima llamada arilesterasa, lo cual es beneficioso, ejerce un efecto neutro sobre el sistema cardiovascular ya que no modifica otros marcadores de riesgo cardiovascular, ni las características de las partículas de LDL (colesterol 'malo').

En cuanto a la terapia hormonal combinada, Ruiz del Agua señala dos conclusiones principales: disminuye uno de los marcadores de riesgo cardiovascular estudiados, lo cual es beneficioso, pero también reduce la actividad antioxidante del suero, lo que supone un efecto adverso sobre la función endotelial (que evita la formación de coágulos) y sobre el equilibrio necesario entre sustancias oxidantes y antioxidantes.

Factores genéticos que condicionan la respuesta al tratamiento

Por otro lado, la doctora Ruiz del Agua asegura que la respuesta a los tratamientos estudiados depende de la carga genética de cada paciente, siendo dicha respuesta favorable o no en función de las variables genéticas que porten las mujeres para los genes analizados.

En el caso de las terapias hormonales, las portadoras del genotipo GG (una combinación muy frecuente en el gen mpo) sufren descenso en la actividad antioxidante del suero, lo que supone, en este sentido, una respuesta desfavorable al tratamiento. En el caso del raloxifeno, solamente las mujeres que por su carga genética están desfavorecidas para la actividad antioxidante de la arilesterasa consiguen un beneficio gracias al tratamiento.

En definitiva, esta tesis presentada en la UPV/EHU indica que determinados aspectos de los tratamientos empleados en mujeres postmenopáusicas podrían ser abordados desde el análisis de los polimorfismos genéticos, lo que contribuiría al diseño de terapias más personalizadas para su aplicación en la postmenopausia.

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Hay 11 comentarios
AUXILIADORA CAYOLA NAVARRETE – Sevilla
04/03/10 - 10:29
Tema: PADECIMIENTO SINTOMAS DE MENOPAUSIA VIRULENTA POR INTERVENCIÓN QUIRURGICA HICTERETOMIA TOTAL

BUENOS DIAS AIHNOA, ANTE TODO RECIBE MIS SALUDOS Y MI GRAN ENHORABUENA POR ESE TRABAJO TAN ESTUPENDO.YA ERA HORA QUE LAS MUJERES CON MENOPAUSIA PODAMOS LEER ALGO TAN IMPORTANTE COMO QUE CADA MUJER NECESITA UN TRATAMIENTO "PERSONALIZADO". GRACIAS.
TE PONGO EN ANTECEDENTES DE MI ACONTENCER HISTORICO: MI OPERACIÓN DE HICTERETOMIA TOTAL POR ENDOMETROSIS MUY INVADIDA DE MIOMAS EN 1978 A PARTIR DE ESA FECHA MI VIDA GIRO 360 º "IMPOSIBLE DE HACER UNA VIDA NORMAL"..... TODOS LOS SÍNTOMAS Y PROBLEMAS COLATERALES COMENCÉ A SUFRIR DE FORMA EXACERVADA Y DESPUÉS DE PASAR EL TIEMPO .... LA SOLUCIÓN APORTADA POR EL GINECÓLOGO TRATAMIENTO HORMONAL SUSTITUTIVO PARCHES HORMONALES "EVOPAD". E INICIÉ POR LA UTILIZACIÓN DE 1OO MG. DOS VECES A LA SEMANA, TRASNCURRIDOS VARIS AÑOS CONTINUE CON LA UNIDAD DE 75 Y POSTERIORMENTE BAJE A 50 Y 25. TODO MI SER MEJORÓ NOTABLEMENTE PERO CUANDO FUÍ INFORMADA QUE DEBIDO A LOS 8 AÑOS CONTINUADOS DE TRATAMIENTO. TENIA UN NIVEL DE RIESGO MUY GRANDE DE PROVOCAR EN MI ORGANISMO OTROS PROBLEMAS COMO CÁNCER DE MAMA SI CONTINUABA APLICÁNDOMELOS, POR DECISIÓN PERSONAL ABANDONE SU USO.....CUAL FUE MI SORPRESA QUE TODOS LOS SÍNTOMAS QUE YO TENIA OLVIDADOS RESURGIERON DE FORMA MUCHO MÁS FUERTES, CONTÍNUOS.ESTO ES UNA LOCURA!!!!!!.....ASÍ CONTINUO CUANDO EMPECÉ ESTE CALVARIO TENÍA 37 AÑOS AHORA TENGO 51 AÑOS MUY CUMPLIDITOS Y SIN ESPERANZA ALGUNA DE MEJORAR..... TENGO AFECTADA TODA MI VIDA EMOCIONAL, PSÍQUICA Y MENTAL
Y LOS INTENTOS DE HACER PRUEBAS CON LOS MÉTODOS NATURALES UN FRACASO TOTAL. AHORA HE DECIDIDO COMENZAR CON SESIONES DE TERAPIA ALTERNATIVA "APUbleepedURA" QUE TAL VEZ ME AYUDE A MINIMIZAR ESTOS EFECTOS TAN FUERTES.
HE ESTADO CASI UN AÑO TOMANDO "BOLTIN" 25 MG. PERO ME HA PROVOCADO EN LA PIEL ERUPCION DE COLOR ROJO OSCURO SEIS LUNARES GRANDES ENTRE EL ABDOMEN Y PECHO Y EL DERMATÓLOGO ME ACONSEJA DEJAR DE TOMAR ESTOS COMPRIMIDOS.
TE RESEÑO MIS SÍNTOMAS ACTUALES:
SOFOCOS MUY FUERTES Y CONTINUADOS (AL DIA 8/10 VECES) MUCHO SUDOR Y CALOR DESMESURADO,CON UNA POSTERIOR SENSACIÓN DE FRÍO Y UNA GRAN BAJONA EN MI FUERZA FÍSICA. (ME DESINFLO COMO CUANDO QUITAS EL GAS A UN GLOBO)ME SIENTO MUY MAL CON ELLO, TODO EL DÍA CON SENSACIÓN DE SUDOR Y LA INCOMODIDAD CON MI ROPA, HACE SENTIRME IRRRITADA, MÁS VIEJA Y ME PREOCUPA MI SALUD EN GENERAL. ME DA LA SENSACIÓN QUE VOY ARRASTRANDO CON MI VIDA.
SEQUEDAD DE LA BOCA CONTINUAMENTE. POR LA NOCHE BEBO MUCHA AGUA. Y ME DESPIERTO CON MUCHA FRECUENCIA. TENGO INSOMNIO.
CABELLO MUY SECO Y PIEL.
ALTERACIÓN DEL ÁNIMO CON MUCHO CAMBIOS BRUSCOS Y FRECUENTES DE HUMOR SIN MOTIVO JUSTIFICADO.
DEPRESIÓN GANAS DE LLORAR.O PUNTAS DE IRRITABILIDAD. SOPORTAR MUY POCO LAS SITUACIONES DE STRESS Y CUALQUIER SITUACIÓN UN POCO CAMBIANTE ME PROVOCA UNA ALTERACIÓN INTERIOR GRANDE.
MIEDOS A ENFRENTARME A LO NUEVO DE MI VIDA. (PIENSO QUE NO VOY A SER CAPAZ DE HACER BIEN LAS COSAS).
NO TENGO GANAS DE TRABAJAR Y HACER ESFUERZOS CONTINUADOS FÍSICOS. ME CUESTA MUCHO TRABAJO LEVANTARME POR LAS MAÑANAS DE LA CAMA.
ME DUELEN LOS MÚSCULOS Y LOS DEDOS DE LAS MANOS.
TENGO EL NIVEL DE COLESTEROL ALTO.
DESCONCENTRACIÓN MENTAL Y DISPERSA.(ME FALLA CON MUCHA FRECUENCIA LA MEMORIA).ME PRODUCE INSEGURIDAD PARA LAS LABORES ADMINISTRATIVAS DE LA OFICINA.
PALPITACIONES. PERIODOS DE ANSIEDAD.
ESTADO EMOCIONAL MUY INESTABLE (ME PUEDE EN MUCHAS OCASIONES ESTA SITUACIÓN TAN PROLONGADA) Y NO PRESENTO SINTOMAS DE OSTEOSPEROSIS Y MANTENGO MÁS O MENOS MI PESO. Y MIS REVISIONES ´MAMOGRAFÍAS MUY AL DIA, ACTUALMENTE UNA VEZ AL AÑO.
Y POR ULTIMO COMENTARTE UN DETALLE MI MADRE AHORA TIENE 87 AÑOS Y TAMBIÉN TODAVÍA SUFRE GRANDES ALTERACIONES DE SOFOCOS Y EMOCIONALES Y YO TE PREGUNTO DONDE ESTAN LAS SOLUCIONES O NO HAY? Y HASTA CUANDO?.
GRACIAS POR TODO Y ESPERO Y DESEO CON TODO MI CORAZÓN LEAS MI TAN PARTICULAR Y LARGUISIMO COMENTARIO.
SALUDOS. ME GUSTARIA ME ESCRIBIRESES A MI EMAL Y ME ENCAMINASES A LAS POSIBLES SOLUCIONES Y VER MI VIDA CON MÁS ALEGRIA Y ESPERANZA. BESOS

lenika huizar hernadez – apizaco, tlaxcala
28/01/10 - 14:24
Tema: Cllimaterio y menopausia

Hola tengo 42 años y desde hace como 3 años tengo bochornos pero no son frecuentes, tengo cambios de humor y me a bajado el apetito sexual, mi ciclo menstrual era abundante, pero despues de mi primer embarazo bajo considerablemente(tengo 2 hijas), que puedo tomar para los sintomas ayudenme por favor.
Gracias

margarita – cd nezahualcoyotl edo mex
30/11/09 - 09:00
Tema: menopausia

no tengo ni matriz ni ovarios tengo hipotiroidismo e hipertension, tengo 49años y ya no se quien soy a veces me duele arriba, a veces abajo, me da un bochorno me pongo roja siento que me quemo desde el abdomen por las noches no duermo me levanto 3 o 4 veces con la urgencia del bochorno y de orinar, me dan taquicardias, tengo frio sepulcral en manos y pies. esto no es vida, he tratado de todo puedo decirles todos los tratamiento y ninguno me resulta, ya no se que hacer. ha veces no puedo salir por la urgencia de orinar a cada rato. si me tapo sudo hasta mojarme toda si no me tapo me voy al otro extremo al frio congelante total me he tomado la temperatura y tengo 35 grados. pueden la determinacion de genes ayudarme? ojala me pudieran orientar, me siento perdida, ya no soy yo, mi cabello rapidamente se ha puesto blanco, me cambio de ropa varias veces al dia y por la noche. podra ayudarme alguien?. tenia planes para mi y mi hija de 9 años, pero todas estas dificultades por las que paso durante el dia me deprimen mucho porque no puedo en ocasiones salir, imaginense cansada, mojada, con urgencia de orinar, A DONDE PUEDO IR A LA CALLE SI NECESITO ESTARME CAMBIANDO U ORINANDO O SENTARME PARA DESCANSAR. HAY ALQUIEN QUE SIENTA TODO ESTO QUE SIENTO? HE PREGUNTADO Y GENERALMENTE OTRAS PERSONAS SIENTEN UNO U OTRO SINTOMA PERO YO LOS SIENTO TODOS Y EN MI FAMILIA ASI SON TODAS LAS MUJERES PERO NUNCA ME CONTARON. YO TAMPOCO LE CONTARE NUNCA A MI HIJA LO QUE LE ESPERA ES UN INFIERNO.

IVONNE MENDOZA – EDO DE MEXICO
26/11/09 - 00:33
Tema: PREMENOPAUSIA

HOLA TENGO 38 AÑOS Y DESDE HACE POCO ME HE SENTIDO MAL EN LAS NOCHES ME SIENTO MUY NERVIOSA Y MI CORAZON ME LATE MUY RAPIDO COMO SI SE ME FUERA A SALIR, TENGO MAREOS Y CAMBIO DE HUMOR REPENTINAMENTE, QUIERO SABER SI ESTOY EN LA PREMENOPAUSIA HACE DIEZ AÑOS ME HICE LA SALPINGO Y ME DIJERON QUE CON ESTA OPERACION SE PRESENTA LA PREMENOPAUSIA MAS RAPIDO QUE DE LO NORMAL, Y QUE MEDICAMENTOS PUEDO TOMAR PORQUE DE VERDAD, ME SIENTO MUY MAL MI PERIODO DE REGLA ES CADA 28 DIAS NO SE ME HA IDO SIGO MENSTRUANDO NORMAL QUE PUEDO HACER. GRACIAS

josefina castellanos barba – guadalajara, jalisco, mexico
29/10/09 - 02:45
Tema: menopausia

hace 2 años deje de raglar, pero al mismo tiempo me di cuenta que tenia problemas de hipotiroidismo, y solo empece a tomar hormonas para la tiroides pero no tomo nada en relacion a la menopausia.
es necesario tomar medicamentos para la menopausia, me siento cansada, y las pierns me duelen

Laura Espejel – México D.F.
15/10/09 - 05:21
Tema: Tratamiento Menopausia

Estoy pasando x el climaterio, no puedo tomar hormonas, debido a que tengo miomas, y no me han podidoproporcionar un tratamiento adecuado, ustedes me podrían auxilar?????

Y atome hormonas y tuve una hemorragia fuerte

DOLORES – Mexico D.F
13/10/09 - 10:28
Tema: menopausia

HACE DOS AÑOS ME REALIZARON LA HISTERECTOMIA TOTAL NO EH INICIADO TRATAMIENTO HORMONAL BIEN ESTUBE POR TRES MESES CON DESPAMEN PERO AUN ASI SENTIA LOS SINTOMAS DE LA MENOPAUSIA NO SE QUE HACER??? PUES NO DESEO AUMENTAR DE PESO Y NI PRESENTAR MAS PROBLEMAS A MI SALUD TE PIDO SI ME PUEDES ORIENTAR ??? GRACIAS

Respuesta a DOLORES
Marys Ferrer – Maracaibo
17/10/09 - 22:34
Tema: Re: menopausia

Cual medicamento puedo consumir pues no consigo Premarin

georgina curts – mcallen tx.
22/07/09 - 03:21
Tema: teisi de menopausia

queiciera tener acceso a tu tesis, ya que estoy haciendo mi tesis en ella.
estoy estudiando la maestria en psicoterapia gestalt y necesito de informacion de fuentes primarias.
como le puedo hacer para adquirir tu tesis??

GLORIA CARNERO – SALTA
28/04/09 - 09:03
Tema: MENOPAUSIA

Yo he hecho varios tratamientos con terapia hormonal sustitutivay y con hormonas sinteticas ... ninguno me fue bien
siempre tuve algun tipo de complicacion.Que puedo hacer?

Hilda Ruiz de la Peña – Mexico D.F.
22/12/08 - 15:46
Tema:

Que puedo hacer, he sufrido muchos problemas relacionadas con la menopausia, y creo que este artículo es muy valioso, pues si yo pudiera tener un tratamiento personalizado en base a mis genes, mi calidad de vida mejoraría. quien me puede ayudar?

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