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Causa del dolor en la biopsia de próstata

(NC&T/Mayo) La mayoría de biopsias de próstata se realizan para evaluar la posible presencia de cáncer en aquellos hombres con examen rectal digital anormal o cuyas pruebas del antígeno prostático específico (PSA) arrojan resultados anormalmente elevados.

"En algunos hombres, la biopsia de próstata despierta mucha ansiedad porque el paciente espera sentir dolor durante el procedimiento", comenta el Dr. Richard Ashley, residente de Urología en Mayo Clinic e investigador principal del estudio. "Observamos también que, al parecer, más hombres sienten dolor en la biopsia de próstata de lo que nosotros pensábamos, y por ello quisimos hacer este procedimiento lo más cómodo posible".

Los investigadores descubrieron que alrededor de 16 por ciento de hombres sometidos a biopsia de próstata sienten un grado moderado a alto de dolor, con puntajes de cinco o más en la escala de dolor que va del 1 al 10. La inyección de lidocaína para amortiguar el dolor durante la biopsia les provocó más dolor que la inserción por el recto de la sonda de ecografía, la cual es tan pequeña como un cigarro y sirve para producir imágenes de la glándula prostática durante la biopsia. Asimismo, descubrieron que en ciertos lugares de la próstata, la extracción de muestras de tejido implicaba mayor probabilidad de causar dolor; concretamente, las biopsias en el área más cercana a la uretra (vértice prostático) causaron más dolor que realizar la biopsia en la zona más cercana a la vejiga (base prostática).

"Descubrimos que no podemos predecir quién sentirá más dolor durante la biopsia de próstata simplemente basándonos en los antecedentes y características del paciente", añade el Dr. Ashley. "Descubrimos también que el sitio de la biopsia es lo que mejor predice el grado de dolor del paciente, y no así la edad, ni el índice de masa corporal, ni los antecedentes familiares, ni la presencia de cáncer, ni una inflamación, ni la factibilidad de palpar un bulto, ni tampoco el tamaño grande o pequeño de la próstata".

Los investigadores descubrieron asimismo que la administración de anestesia mediante infiltración directa al vértice prostático y tejidos circundantes del recto podría brindar mejor control del dolor durante la biopsia de próstata que la utilización de otros métodos de anestesia.

"Posiblemente, la biopsia de próstata jamás será un procedimiento completamente indoloro, pero al menos debería ser tolerable", anota el Dr. Ashley. "Por un lado, los pacientes deben solicitar el uso de anestésicos durante la biopsia; y por otro, el control del dolor debe ser la norma de atención médica en el consultorio de un urólogo. No toma mucho tiempo, y este procedimiento simple beneficia a los pacientes al hacer más tolerable la biopsia. Además, los pacientes también deben estar al tanto de que la obtención de biopsias en diferentes lugares de la próstata puede producir más dolor, y que tal vez éste no desaparezca del todo con el uso del anestésico. De todas maneras y a pesar del dolor, es necesario realizar un muestreo minucioso de la glándula prostática a fin de obtener el diagnóstico más exacto para el paciente".

El Dr. Ashley y sus colegas reclutaron para el estudio a 243 hombres que tenían cita para someterse a una biopsia de próstata en el consultorio del médico en el Departamento de Urología de Mayo Clinic. Los investigadores asignaron en forma aleatoria a estos hombres para recibir tres tipos diferentes de anestésico: una inyección en donde yace el haz neurovascular, entre la base prostática y la vesícula seminal; una inyección intraprostática dentro del cuerpo de la glándula, desde la base al vértice; y una inyección al vértice prostático y tejido de las paredes adyacentes del recto. Se realizaron las biopsias mediante una sonda de ecografía con disparo lateral y con pistola de biopsia. En todos los pacientes se extrajeron seis biopsias del lado derecho y también del izquierdo, enfocándose en el área periférica en donde ocurren la mayoría de cánceres.

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Hay 16 comentarios
Elis – Barcelona España
19/03/10 - 10:41
Tema: Biopsia de Prostata

Tengo 10 de PSA y me mandaron a hacer una Biopsia de Prostata , pero me han dicho que duele mucho y que puede tener muchas consecuencias después de realizada la biopsia

enrique – Torremolinos
01/03/10 - 10:24
Tema: Prostata

la primera biopsia que me hicieron tenia 5 y al ahora tengo 5,5 y tengo que hacerme otra, la cual me es muy desagradable y duele, ¿ si no bajo a los valores normales todos los años me tiene que volver hacerme la biopsia

Gladys – Merlo Bs.As.
10/01/10 - 19:09
Tema: biopsia prostatica

Mi marido tiene 66 años, el psa le salio altisimo 63,50, le van a hacer una biopsia. Leyendo en internet me entero que son muchos los riesgos. Estoy muy preocupada sin saber que hacer. Les ruego una respuesta que nos oriente. Muchas gracias.

ARTURO – MEDELLIN
06/12/09 - 09:14
Tema:

ME HICE UNA BIOPSIA DE PROSTATA, LA VERDAD ES QUE NO ME RESULTÒ PARA NADA DOLOROSA, SE NOTAN UNOS PINCHAZOS CADA VEZ QUE TE HACEN TOMAS O CUANDO TE PONEN LA ANESTESIA, PERO ME PARECE MÀS EL MIEDO QUE LO QUE REALMENTE ES. LE ACONSEJO A TODOS QUE SI LA RAZÒN DE NO HACERLA ES EL DOLOR, QUE NO DEJEN DE HACERLA, PRODUCE UNAS LEVES MOLESTIAS, A TRAVES DE LA VIDA TENEMOS PEQUEÑOS ACCIDENTES MUCHO MÀS DOLOROSOS SIN COMPARACIÒN. BUENO, TODOS TENEMOS LA EXPERIENCIA DE EXTRACCIONES DE SANGRE, NO DUELE, PERO CADA VEZ QUE VAMOS SIEMPRE NOS ENTRA UN POCO DE PÀNICO Y LUEGO RESULTA QUE LA "MONTAÑA HA PARIDO UN RATÒN" POR HACER UN SÌMIL ENTRE EL TEMOR Y LA REALIDAD. HOY DÌA LA MEDICINA ESTÀ TAN ADELANTADA QUE NO HAY PROCEDIMIENTOS REALMENTE DOLOROSOS, TAL VEZ DESPUÈS DE LAS CIRUGÌAS, QUE NO DE LA BIOPSIA, PERO QUE SE CALMAN CON ANALGÈSICOS.

Hugo Martinez – Mendoza Argentina
26/11/09 - 22:37
Tema: Biopcia prostatica

Todos los años me e realizado los estudios de próstata.
Todos los estudios PSA anteriores me dieron como resultado 2.8 y en este último, después de un año el resultado es de 4.17.
El medico me sugiere que me haga una biopsia. Tengo temor a las consecuencias que pueden venir después de la biopsia.
Tengo otra alternativa antes de hacerme la biopsia?
Agradezco una respuesta lo antes posible.
Gracias.

ana mercedes – Cartagena
16/11/09 - 02:18
Tema:

A mi esposo le hicieron una biopsia, y le dió una infección que duro siete días hospitalizado por una infección. Se la controlaron, pero mi duda es: no podían los médicos evitar esto? Tal vez suministrando más antibióticos? La verdad es que leimos muchos sobre los peligros de la biopsia pero los médicos no le conceden importancia. Yo creo que las personas que se la han realizado y que conocen los riesgos reales, deben publicarlos, para que se investigue una forma mas segura de realizar este examen.

arlenys – panama
14/11/09 - 02:36
Tema: biposia de prostata

mi papa sera sometido a esta clase de examen.....si me podian informar si este examen detecta el cancer en la prostat y si es cierto que despues de cierto tiempo traen efectos secundario?
gracias

ANA MERCEDES SANTIAGO – Cartagena
03/11/09 - 00:15
Tema:

Mi esposo le salió un resultado de 6.6 en el examen de antígeno específico de la próstata, y le van a hacer una biopsia. El tiene 55 años. Se justifica el riesgo de este examen ante esta cifra, o se podría esperar un poco más a ver si baja esta cifra. Por favor, necesito su respuesta urgente.

Respuesta a ANA MERCEDES SANTIAGO
Daniel – Buenos aires Argentina
14/11/09 - 22:37
Tema: bipsia

tengo el psa 6,26 y el urologo me mado hacer una biopsia.es con anestesia local. y no es necesario estar en ayuno?que riesgo tiene?el urologo me me hizo el estudio rectal y me dijo que estaba blando (normal .pero el psa no)

JACKELYN – PERU
15/10/09 - 08:40
Tema: TIENE MIEDO A LA BIOPSIA

mi padre tiene 72 años y el 21 de octubre le ban a realizar una biopsia de prostata porque el psa salio 18.57 yo creo que es muy alto pero mi papa tiene mucho miedo y sobre todo que le baya a doler digame puede tener cancer a la prostata con el psa que le salio

Respuesta a JACKELYN
jose – lima
13/12/09 - 19:33
Tema: Re: TIENE MIEDO A LA BIOPSIA

tengo un psa de 18.57. Tengo que hacerme la biopsia de prostata?
Hay otro examenes previos?

Respuesta a JACKELYN
jose – lima
13/12/09 - 19:37
Tema: Re: TIENE MIEDO A LA BIOPSIA

tengo un psa de 18.57. Tengo que hacerme la biopsia de prostata?
Hay otro examenes previos?

Heyda – Barquisimeto
18/09/09 - 04:13
Tema:

Hola:
A mi padre se le diagnostico una Hiperplasia prostatica y el doctor recomendo hacer una biopsia; e leido en varias paginas de internet que se pudiese evitar ese estudio ya que no conluye exactamente que pueda presentar el paciente además que es muy doloroso y peligroso por sus consecuencias posteriores. Necesito ayuda y una opinion sincera porque tengo muchas dudas para saber a que vamos a someter a mi papa que ademas de los sintomas que presenta es una persona diabetica, hipertensa y tiene taquicardia... Agradeceria mucho si me pudiesen ayuda!!!!!..

Nhora – houston
19/08/09 - 14:27
Tema: Biopcia prostatica

Mi esposo fue sometido hoy a una biopsia prostatica y hace un momento me he enterado leyendo una pagina de internet que esta clase de biopsias son mas perjudiciales y peligrosas de lo que el comun de la gente sabemos.Es cierto?? y tambien hablan sobre lo peligr que i existia una pequeña posibilidad de cancer esta aumenta doble despues de la biopsia.Estoy muy preocupada por mi esposo. Gracias y espero respuestas honestas a mis preguntad

Respuesta a Nhora
tomas – Jaca(huesca)
11/11/09 - 22:36
Tema: Re: Biopcia prostatica

se me ha realizado una biopsia recientemente y me han tenido que oner una sonda para orinar directamente a la vejiga posiblemente por hinchazon, ningun medico dice de los peligros y poca efectividad de la prueba porque?

Daniel – Santiago
06/06/09 - 17:31
Tema: Aún sangro al orinar

Estimado Sr:
El pasado 24 de junio me sometieron a una biopsia prostática , despues de cuatro días el sangrado desapareció. Hace un par de días tuve una relación sexual y volví a tener sangre en la orina de nuevo. No tengo fiebre ni dolor pero estoy intranquilo, por lo que iré a ver al médico el pr´ximo lunes si este sangrado no desaparece. De las varias muestras de tejido que me extrajeron en la biopsia solo una de ellas me produjo dolor. Muchas gracias

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