El trastorno del comportamiento relacionado con el sueño es el precursor de enfermedades degenerativas del cerebro
(NC&T/Mayo) Los hallazgos se presentaron el 19 de junio en la reunión SLEEP 2006 de las Associated Professional Sleep Societies en Salt Lake City.
"Este estudio descubrió que el trastorno del comportamiento relacionado con el sueño MOR condujo con más frecuencia a enfermedades neurodegenerativas, llamadas sinucleinopatías, como la enfermedad de Parkinson y la demencia con cuerpos de Lewy", comenta la Dra. Maja Tippmann-Peikert, especialista en medicina del sueño de Mayo Clinic, neuróloga e investigadora principal del estudio. "En base a nuestros hallazgos, considero que las personas afectadas por el trastorno corren un riesgo mayor para estas enfermedades".
Según la Dra. Tippmann-Peikert, en el trastorno del comportamiento relacionado con el sueño MOR, los pacientes interpretan o actúan sus sueños, generalmente de manera desagradable y violenta. Esta actuación es resultado de la falta de parálisis muscular durante el sueño MOR (movimientos oculares rápidos), etapa del sueño que, por lo regular, previene la representación de los sueños.
"El peligro consiste en que los pacientes con este trastorno pueden hacerse daño a sí mismos o a sus cónyuges durante su dramatización del sueño: por ejemplo, se ha informado sobre hematomas, laceraciones, fracturas óseas y hasta hematomas subdurales (hemorragias cerebrales)", comenta la Dra.Tippmann-Peikert.
En este estudio, los investigadores enviaron cuestionarios por correo a 39 pacientes con diagnóstico de trastorno del comportamiento relacionado con el sueño MOR realizado en el Centro para Trastornos del Sueño de Mayo Clinic entre 1988 y 1995. En caso de que un paciente hubiese muerto, se enviaba el cuestionario a un pariente vivo. De los 23 pacientes que estuvieron de acuerdo en participar, cinco desarrollaron demencia o la enfermedad de Parkinson, y 10 informaron tener síntomas neurológicos que sugerían mucho una demencia o la enfermedad de Parkinson. Los pacientes de este estudio habían recibido el diagnóstico de este trastorno 11 años y 2 meses antes, en promedio.
Este estudio es el segundo seguimiento a largo plazo para pacientes con trastorno del sueño relacionado con el sueño MOR, sea idiopático o inexplicable, que confirma hallazgos anteriores de los doctores Carlos Schenck y Mark Mahowald, del Centro Regional para Trastornos del sueño de Minnesota en el Centro Médico del condado de Henneping en Minneapolis.
Según indican los investigadores de Mayo Clinic, se llevan a cabo otros estudios para determinar si el trastorno del comportamiento relacionado con el sueño MOR es un estado previo a la enfermedad de Parkinson, la demencia o a una atrofia de múltiples sistemas (otro tipo de sinucleinopatía).
Los investigadores informaron que conforme avanza la enfermedad de degeneración cerebral, este trastorno podría disminuir en frecuencia e intensidad, e incluso resolverse por completo, indica la Dra. Tippmann-Peikert.
No existe ninguna intervención para prevenir el avance desde el trastorno hacia la enfermedad de Parkinson, demencia o atrofia de múltiples sistemas, indica la doctora Tippmann-Peikert, puesto que el origen del trastorno de comportamiento relacionado con el sueño MOR no es lo suficientemente claro como para desarrollar una terapia adecuada.
Aunque no existe ningún tratamiento de prevención, indica que los pacientes pueden:
-Utilizar medidas de seguridad en sus habitaciones para prevenir lesiones (por ejemplo: retirar los muebles aledaños a la cama; colocar más almohadas en el piso alrededor de la cama más protección; retirar los objetos peligrosos, como las armas de fuego; cerrar ventanas y puertas de balcones).
-Consultar con un especialista del sueño y, si se recetan medicamentos, tomarlos para suprimir los síntomas del trastorno.
-Seguimiento regular con un especialista del sueño para controlar las señales de enfermedad de degeneración cerebral, y considerar remitir a la persona a un neurólogo en caso de que éstos aparezcan.
La Dra. Tippmann-Peikert también hace énfasis sobre la importancia de diagnosticar lo antes posible el trastorno del comportamiento relacionado con el sueño MOR.
"Tomar conciencia sobre los comportamientos nocturnos excesivos así como sobre la actuación de los sueños para mencionárselo al médico podría llevar a un diagnóstico precoz de la enfermedad de Parkinson, demencia o atrofia de múltiples sistemas", añade la doctora. "Ojalá que la identificación precoz de los pacientes con este trastorno idiopático, conduzca a un control riguroso y tratamiento temprano de cualquier trastorno neurológico en desarrollo".
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